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小儿便秘的前期症状有哪些-【新闻】

发布时间:2021-04-11 15:39:51 阅读: 来源:PU管厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

1.病史详细询问起病时间,便秘是新出现的还是顽固性的,新生儿应问第1次胎粪排出的时间。

(1)喂养史:

①食物的成分是否适宜:是母乳喂养还是人工喂养。牛乳含有多量蛋白质,大便易呈碱性且干硬。有的小儿已满周岁,仍偏爱乳类食品,不肯接受辅食;或母亲认为自己乳汁充足,是最好的天然食品,而忽略辅食的添加。

②食物的量:应了解患儿的食欲、入量、有无呕吐,以致饮食不足。食量太少则经过消化后残渣亦少,不能对胃肠道构成有效的刺激,使胃肠蠕动减慢而产生便秘。若长期饮食不足还可合并营养不良,腹肌和肠肌张力低下,推动粪便的力量减弱,导致顽固性便秘。脱水时粪便干燥、坚硬,也可引起便秘。如近日曾患腹泻,肠内容物大量排空,可间隔数天后才有大便。

(2)排便训练:应详细询问小儿是否经过排便训练,从多大年龄起即能有意控制排便,家长是否定时予以督促检查、还是放任自流。有无因贪玩或其他原因,很长时间才迫不得已去解大便。

(3)是否经常使用润滑剂或灌肠:家长处于焦虑心情,对患儿便秘进行过多干预,经常使用润滑剂、导泻剂、手指扩肛或灌肠,这些均可造成直肠反射敏感性减弱,以致虽有粪块充胀,但不足以引起有效的神经冲动而致便秘。

(4)其他:近期有无药物因素,如服用钙剂、阿片制剂、抗心律失常药物、抗胆碱剂和抗痉挛的药物等,皆可引起便秘。精神因素,如强迫厕所训练的历史,环境和生活习惯的突然改变,精神过度紧张或抑郁,均可抑制自然排便反射。有些患儿经常出现保留大便的行为,过度控制大便可致肠功能异常。

2.症状体征患儿排便次数减少,粪便干燥、坚硬,有排便困难和肛门疼痛。有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血,而大便表面可带有少量血或黏液。自觉腹胀及下腹部隐痛、肠鸣及排气多。长期便秘可继发痔疮或直肠脱垂。因粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状,如精神食欲不振、乏力、头晕、头痛、食欲不振。长期摄食不足,可发生营养不良,进一步加重便秘,形成恶性循环。若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症,有下坠感。有时便秘患儿常有便意却不能排净,使便次增多。严重便秘,大便在局部嵌塞,可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液,酷似大便失禁。便秘是引起肠绞痛的常见原因。

偶见严重便秘患儿常突然腹痛,开始排出硬便,继之有恶臭稀粪排出,中医称之为“热结旁流”。

3.体征体格检查可有腹部胀气,左下腹可触到存留在乙状结肠的粪块,经洗肠后粪块自然消失。肛门指诊,在直肠便秘者可触到粗而坚硬的粪块,若直肠空虚则为结肠便秘。有时指检后随着肛门扩张而排出大量粪便及气体,症状亦随之消失,器质性肠梗阻即可排除。应注意检查肛周有无裂隙,局部皮肤有无感染及尿布疹。如肛周及会阴部皮肤均为粪便污染,并弄脏内裤,是大便失禁的证据。注意患儿有无佝偻病或甲状腺功能低下的体征。

应详细询问病史及排便规律,有否胃肠道伴发症状,如腹疼、腹胀、呕吐、生长障碍、服用药物史等,体检时应注意检查会阴部,肛门周围,进行肛门指检、注意有否肛门裂、皮肤感染、尿布疹等。如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便,症状随之缓解,诊断可明确。

小儿便秘的前期症状有哪些?大家都看过了吧,在看了之后也应该有了一些新的认识了吧,小儿便秘会严重影响孩子的身体健康,如果在生活当中发现有这种疾病的症状,请及时到医院进行检查,让医生给孩子最好的治疗,好让孩子少受痛苦。

(实习编辑:廖颖)

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